医療事故を減らすためのKYT（危険予知トレーニング）とは？

うっかりミスなど人間の特性が表れないシステムが重要

KYTとは、危険（Kiken）＋予知（Yochi）＋トレーニング（Training）のこと。
もともとは建築現場で使われていた言葉で、作業の中に潜む危険を話し合い、予知と対策を行う訓練です。

近年、医療従事者のKYTに注目が集まっているのは、医療事故から訴訟になるケースが増えている背景から、医療事故を減らすための対策として有効だと考えられたからです。

「人間はミスを犯す特性がある」

これがKYTの大前提です。ミスをしない人間は皆無に等しく、人間には「不注意（うっかり、ぼんやり）」「錯誤（思い込み）」「省略行為（慣れ、横着）」「焦り（先を急ぐ、パニック）」などの特性があります。

KYT（危険予知トレーニング）に期待される効果

KYTは、これらの特性を変えようとするのではなく、これらの特性が表れないシステムが重要だと考えられ、KYTを行うことで以下のような効果が期待できます。

現状把握・原因追究・対策立案・目標設定をするイラストKYT

KYTには、イラストから危険を予測し対策を立てる「イラストKYT」、指でさして声を出しエラーを減らす「指差呼称」、職員の健康状態を確認し問いかける「健康確認」の３種類があります。

イラストKYTでは、イラストの中に含まれる危険を予知することで、普段は気づかなかった危険を認識することができます。

たとえば、ベッドに寝ている患者さんに点滴をする看護師のイラストがあり、そこに潜んでいる危険を話し合い（現状把握）、危険のポイントを見極め（原因追究）、対策立案、目標設定をします。

職員同士のコミュニケーションにもなる健康確認

指差呼称は駅員さんなどが行っているKYTのひとつで、認識した対象に対して「眼」「耳（声）」「手」で確認することで、作業を誤る確率は６分の１に減ると言われています。これは、薬剤師にとってもヒヤリハットを防ぐのにとても有効です。

健康確認は、「姿勢」「動作」「眼」「表情」「会話」などをとおし、職員同士で健康状態を把握することで、ヒューマンエラーや災害を防ぐことができます。

また、「目が赤いけど大丈夫？」「昨日遅かったみたいだけど大丈夫？」などと互いに声をかけあい健康確認を行うことで、職員同士のコミュニケーションにもつながります。

「人間はミスを犯す」とうい特性を大前提としたKYT。１日も早くすべての医療現場で導入されることを願います。